Selecteer het vakje in de balk hier rechtsboven, klik vervolgens op "continue" onderaan deze pagina. U komt automatisch op de "downloadpagina".
Het ONGEVALSAANGIFTE-formulier:
Hieronder vind je een overzicht van de verschillende stappen, verplichtingen, die de speler en de club moeten volgen om te kunnen beroep doen op een tegemoetkoming van het FEDERAAL SOLIDARITEITSFONDS.
Wie kan genieten van het F.S.F?
Spelers, officials, oefenmeesters, begeleiders en bepaalde medewerkers kunnen van een vrijwillige tussenkomst en financiële hulp genieten op basis van het formulier "Aangifte van ongeval". Deze formulieren zijn beschikbaar op de club, bij de trainers en/of de afgevaardigden.
Dit formulier bestaat uit 2 luiken:
Eén luik bestemd voor de behandelende arts. Het is belangrijk dat de dokter correct de ernst van de kwetsuren of letsels vermeldt. Als de tussenkomst van een kinesist noodzakelijk is, dient bij de dokter aangedrongen te worden om het aantal zittingen te vermelden. Het tweede luik wordt ingevuld en ondertekend door de gerechtigde correspondent (secretaris) van de club.
De "aangifte van ongeval" dient behoorlijk en volledig ingevuld worden, met inbegrip van de volgende informatie:
Ongeval tijdens een officiële of vriendschappelijke wedstrijd of tijdens een training;
De omstandigheden van het ongeval (bv. trap, val, voet verzwikt, bal op neus, ... )
Belangrijk: "Aangifte van ongeval" moet binnen de 7 kalenderdagen na het ongeval aan de clubsecretaris overhandigd worden (Kurt Casteleyn). Stuur hem daarom zeker een mailtje indien u een ongevalsaangifte aan uw afgevaardigde en/of trainer hebt afgegeven.
De K.B.V.B. bezorgt binnen de week een ontvangstmelding die eveneens uit 2 luiken bestaat: Een eerste luik omvat het dossiernummer en de datum van het ongeval en eventueel het aantal kinébeurten waarvoor door de KBVB toestemming wordt gegeven.
Belangrijk: Indien supplementaire kinébeurten noodzakelijk zijn, dient de speler een kopie van het medisch voorschrift over te maken vooraleer de nieuwe reeks aanvangt!
Het tweede luik omvat het getuigschrift van genezing, de definitieve genezing, in te vullen door de een arts (niet noodzakelijk de behandelende). Pas vanaf dat ogenblik mag de voetbalactiviteit, het spelen van wedstrijden en/of trainingen, hernomen worden, NIET EERDER!
De medische onkosten, het volledig detail van de tegemoetkoming van het ziekenfonds (eventueel de hospitalisatiefactuur) wordt, indien gekend, bij de definitieve genezing overgemaakt aan de K.B.V.B. Het F.S.F. komt enkel tussen op voorlegging van de originele stavingstukken en/of de gedetailleerde hospitalisatiefactuur, vergezeld van de attesten waarop de tegemoetkomingen van het ziekenfonds staan vermeld. Indien de kosten bij de genezing nog niet gekend zijn, wordt voorlopig alleen het getuigschrift van genezing aan de K.B.V.B. overgemaakt.
Eens gekend, worden de kosten in een apart schrijven aan de K.B.V.B. gezonden. Het is Kurt Casteleyn, de secretaris van de club, die de correspondentie met de KBVB voert. Aan hem moet dan ook het getuigschrift van genezing en/of de medische onkosten bezorgd worden. Stuur zelf NIETS OP naar de K.B.V.B. of het F.S.F.!
Belangrijk: Elk recht op vergoeding van de medische onkosten vervalt twee jaar na de datum van ontvangst van de ongevalmelding of van het laatste document in het dossier.
De K.B.V.B. bezorgt de club het detail van het bedrag dat door het F.S.F. wordt toegekend. Het F.S.F. vergoedt het verschil tussen het barema van de verstrekkingen in het kader van de ziekte- en invaliditeitsverzekering en de tussenkomst van het ziekenfonds. Per dossier dat aanleiding geeft tot een tegemoetkoming wordt een jaarlijks geïndexeerde vrijstelling afgehouden (momenteel: +/- € 12.00). Dit bedrag kan aanzienlijk afwijken van het gevraagde bedrag (consultatie op afspraak, éénpersoonskamer, ontbreken van een toelating voor kiné of geen vraag voor supplementaire kiné, ... ). Uiteindelijk wordt dit bedrag overgeschreven op de rekening courant van de club.
Belangrijk: De club zal bij de betaling door de K.B.V.B. overgaan tot de betaling van de tegemoetkoming van het F.S.F. aan de rechthebbende. Daarvoor vraagt de club via schrijven van de secretaris het rekeningnummer waarop het bedrag kan overgeschreven worden. Een tussentijdse afrekening kan gevraagd worden bij bv. hoge onkosten. Kosten die pas na het sluiten van het dossier bekend zijn kunnen ook nog in rekening gebracht worden, behoudens ze buiten de 2 jaar na het ongeval verzonden worden.
Voor meer inlichtingen kan u steeds terecht bij onze secretaris Kurt Casteleyn op het gsm nummer 0474 28 88 34 (na 18:30u), liefst via e-mail: kskvzwevezele@skynet.be
